SIRAS ACADEMY KURSUS TILMELDING

Fornavn Efternavn Adresse Post nr. By Land Telefon Mobil telefon E-Mail Nationalitet Fødselsdato Sprog i tale Pas. Nr. Sprog i skrift Kørekort fra hvilket land og hvilken kategori Højde uden sko Vægt uden tøj Øjenfarve Hårfarve Højre/venstre håndet Er du sund og rask ja nej Jeg ønsker at tilmelde mig kursus nr. Jeg er indforstået med, at jeg selv skal sørge for at min skades & ulykkes forsikring dækker min deltagelse på kursus jf. generelle betingelser på www.sirasacademy.com. ja Har de spørgsmål ring 31 196 100 eller 31 197 100.

Denne kursus tilmelding er først bindende når depositum (minimum 25% af kursus gebyret) er indbetalt og modtaget. Senest 4 uger før kursus start skal de resterende 75% være indbetalt de man i modsat fald mister sit depositum samt retten til pladsen på det pågældende kursus.